Что такое ретинированный зуб мудрости? Когда следует удалять?

Зубы мудрости — это последние большие коренные зубы, прорезывающиеся в самом дальнем отделе челюсти и обычно начинающие появляться в возрасте 17–25 лет. У некоторых людей эти зубы могут прорезаться без осложнений, тогда как у многих из-за недостатка места в челюсти зуб не прорезывается полностью и остаётся под костью или десной. Такое состояние называется «ретинированный зуб мудрости». Ретинированные зубы со временем могут вызывать различные проблемы: боль, инфекцию, кариес и повреждение соседних зубов.

Что такое зуб мудрости?

Зубы мудрости также известны как третьи большие коренные зубы. Как правило, у каждого человека их четыре: два верхних и два нижних. Однако у некоторых людей эти зубы могут не формироваться вовсе или прорезаться лишь частично.

Ретинированные зубы мудрости могут располагаться в различных положениях. Одни зубы остаются полностью в кости, другие могут частично выходить за пределы десны. В ряде случаев зуб располагается горизонтально и оказывает давление на соседний зуб, в других — остаётся ретинированным в наклонном положении.

Почему ретинированный зуб мудрости вызывает проблемы?

Ретинированные зубы чаще всего вызывают боль и ощущение давления. Особенно при попытке прорезывания может возникать давление на окружающие ткани. Эта боль иногда может иррадиировать в ухо, челюсть или височную область.

При частично прорезавшихся ретинированных зубах под десной облегчается накопление бактерий. Это может приводить к воспалению десны, известному как «перикоронит». Могут наблюдаться отёк, покраснение, затруднение открывания рта, неприятный запах изо рта, а иногда и повышение температуры.

Ретинированные зубы, расположенные горизонтально или под углом, могут оказывать давление на соседний здоровый зуб, вызывая кариес или повреждение корня. В некоторых случаях фолликул вокруг ретинированного зуба со временем может превращаться в кисту. Нелеченые кисты способны прогрессировать вплоть до резорбции челюстной кости.

Нужно ли всегда удалять ретинированный зуб мудрости?

Нет. Не каждый ретинированный зуб мудрости подлежит обязательному удалению. Если зуб полностью бессимптомен, не причиняет вреда окружающим тканям и допускает регулярное наблюдение, удаление может не потребоваться.

Однако удаление может быть рекомендовано в следующих случаях:

• При рецидивирующих инфекциях
• При наличии боли и отёка
• При повреждении соседнего зуба
• При развитии кариеса
• При наличии кисты
• При необходимости создания места для ортодонтического лечения
• При невозможности надлежащей гигиены

Как проводится удаление ретинированного зуба мудрости?

При частично прорезавшихся зубах могут применяться процедуры, аналогичные стандартному удалению зуба. Однако при полной ретенции или сложном расположении зуба требуется хирургическое удаление.

В ходе хирургического вмешательства проводится местная анестезия, и пациент не ощущает боли. Десна отслаивается для доступа к зубу. При необходимости зуб разделяется на небольшие фрагменты для извлечения, после чего область ушивается.

Продолжительность удаления может варьироваться в зависимости от положения зуба и обычно составляет от 20 до 60 минут.

На что обращать внимание после удаления?

После удаления ретинированного зуба необходимо соблюдать ряд правил для обеспечения нормального течения процесса заживления.

В течение первых 24 часов следует использовать тампон согласно рекомендациям. В день вмешательства следует избегать горячей, твёрдой и острой пищи. Курение и употребление алкоголя могут замедлить заживление. Использование соломинки не рекомендуется, так как может нарушить кровяной сгусток.

Для уменьшения возможного отёка можно прикладывать лёд снаружи. Регулярный приём назначенных врачом препаратов способствует процессу заживления.

Часто задаваемые вопросы

Болезненно ли удаление ретинированного зуба мудрости?

Поскольку процедура проводится под местной анестезией, боль во время удаления не ощущается. После вмешательства умеренная боль и отёк являются нормой.

Сколько времени занимает удаление ретинированного зуба?

В зависимости от положения зуба процедура обычно занимает от 20 до 60 минут.

Можно ли удалить несколько зубов мудрости одновременно?

В ряде случаев верхний и нижний зубы с одной стороны могут быть удалены в одно посещение. Однако для более комфортного течения периода заживления иногда предпочтительнее проводить удаление в разные посещения.

Что произойдёт, если не удалять ретинированный зуб?

Ретинированные зубы, вызывающие проблемы, со временем могут приводить к серьёзным осложнениям: инфекции, кариесу, потере костной ткани и повреждению соседних зубов.

Заключение

Ретинированные зубы мудрости у многих людей могут вызывать такие проблемы, как боль, инфекция и повреждение зубов. Благодаря регулярным осмотрам у стоматолога состояние этих зубов может быть оценено на ранней стадии, а при необходимости — спланировано соответствующее лечение. В особенности при наличии таких жалоб, как боль, отёк или затруднение при открывании рта, важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту.