Лечение височно-нижнечелюстного сустава
Çene Eklem Tedavisi
Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникают вследствие нарушения структуры, обеспечивающей движения нижней челюсти. Обычно проявляются такими симптомами, как щелчки или хруст при открывании-закрывании челюсти, боль, ощущение усталости, заклинивание челюсти или ограниченное открытие.
В процессе диагностики первоначально проводится клинический осмотр, затем с помощью методов трёхмерной визуализации (таких как 3D томография) подробно оценивается структура сустава. Таким образом можно выявить структурные нарушения в суставе или изменения его положения.
План лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от конкретной ситуации. Проблемы ВНЧС, как правило, требуют длительного лечения, и соблюдение пациентом рекомендаций является определяющим фактором успеха. Варианты лечения включают использование ночной каппы (шины), артроцентез (промывание суставной жидкостью), механотерапию, инъекции ботулотоксина (Botox) и при необходимости протоколы физической терапии.
В некоторых случаях дисбаланс нагрузки в жевательной системе может влиять на окклюзионные отношения зубов. В таких ситуациях может потребоваться переоценка имеющихся ортопедических конструкций (пломб или керамических изделий). Коррекция окклюзии является важным этапом, дополняющим лечение.
При лечении ВНЧС важное значение имеет регулярное наблюдение. Ежедневное выполнение упражнений, рекомендованных врачом, повышает эффективность лечения.
Çene eklemi sorunları genellikle şu belirtilerle kendini gösterir:
- Çene hareketlerinde kısıtlılık veya kilitlenme
-
Çene açma-kapama sırasında tıklama veya çıtırtı sesleri
-
Çiğneme sırasında ağrı
-
Kulak ağrısı, çınlama veya baş dönmesi
-
Baş, boyun ve omuzlarda ağrı
-
Dişlerde aşınma veya hassasiyet
Bu rahatsızlıkların başlıca nedenleri şunlardır:
-
Diş sıkma veya gıcırdatma (bruksizm)
-
Yanlış diş tedavileri veya kötü kapanış ilişkileri
-
Çene veya yüz bölgesine alınan travmalar
-
Stres ve anksiyete
-
Uzun süreli sakız çiğneme veya tırnak yeme gibi alışkanlıklar
Tedavi, rahatsızlığın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Uygulanan yöntemler arasında:
-
Diş hekimi veya çene cerrahı tarafından yapılan splint (gece plağı) uygulamaları
-
Fizik tedavi ve egzersizler
-
İlaç tedavisi (ağrı kesiciler, kas gevşeticiler)
-
Botulinum toksin enjeksiyonları
-
ESWT (şok dalga terapisi) ve kayropraktik tedavi
-
Cerrahi müdahaleler (nadiren, diğer yöntemler başarısız olduğunda)
Cerrahi müdahale, genellikle diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda düşünülür. Ameliyat öncesinde tüm konservatif tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi önemlidir.
Uygun tedavi yöntemleri ile çene eklemi rahatsızlıkları genellikle iyileşir. Tedavi süreci kişiden kişiye değişebilir; ancak ESWT, kayropraktik tedavi, fizyoterapi ve doğru önlemlerle çoğu hasta kalıcı bir iyileşme sağlar.

