Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава относятся к распространённым проблемам, которые могут влиять на повседневную жизнь. Боль при жевании, щелчки в области челюсти, затруднённое открывание рта или утренняя усталость в челюстных мышцах могут быть связаны с патологией височно-нижнечелюстного сустава — ВНЧС. Проблемы с суставом, выявленные на ранней стадии, во многих случаях поддаются контролю, а качество жизни может быть существенно улучшено.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)?

Височно-нижнечелюстной сустав — это подвижное сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Он располагается непосредственно перед каждым ухом и обеспечивает выполнение основных движений: речи, жевания, зевания. Внутрисуставной диск способствует более равномерному и комфортному движению челюсти. При нарушении функции этой структуры или окружающих мышц могут возникать различные жалобы.

Каковы симптомы нарушений ВНЧС?

Проблемы с суставом могут проявляться различными симптомами. Одной из наиболее частых жалоб является боль в области челюсти. Она может быть более выраженной во время еды, при длительном разговоре или после пробуждения утром.

Некоторые пациенты замечают щелчки или хруст в суставе при открывании и закрывании рта. Может возникать ограничение подвижности челюсти, при котором рот не открывается полностью. В выраженных случаях возможна блокировка («замок») челюсти.

Постоянное напряжение жевательных мышц может вызывать боль, распространяющуюся в область головы, шеи и лица. В связи с близостью ВНЧС к уху могут также отмечаться ощущение заложенности уха, шум в ушах или боль в ухе.

Каковы причины расстройств височно-нижнечелюстного сустава?

Одной из наиболее распространённых причин патологии ВНЧС является привычка сжимать или скрипеть зубами (бруксизм). Особенно бессознательное сжатие зубов в ночное время может создавать чрезмерную нагрузку на жевательные мышцы и сустав.

Нарушения прикуса также могут приводить к неравномерной нагрузке на сустав. Помимо этого, травмы челюсти, стресс, длительные стоматологические процедуры с широко открытым ртом и чрезмерное использование жевательной мускулатуры могут провоцировать развитие патологии ВНЧС.

В ряде случаев может происходить смещение внутрисуставного диска. Это состояние особенно часто связано с суставными шумами и ограничением подвижности.

Как диагностируются расстройства ВНЧС?

В процессе диагностики оцениваются движения челюсти, болевые точки и суставные шумы. При необходимости может применяться панорамная рентгенография или другие методы расширенной визуализации. Детально изучаются окклюзионные соотношения и характер движений нижней челюсти.

Как проводится лечение ВНЧС?

В лечении патологии ВНЧС, как правило, в первую очередь предпочтение отдаётся нехирургическим методам. План лечения может варьироваться в зависимости от жалоб пациента и причины расстройства.

Пациентам с бруксизмом может быть рекомендовано ношение ночной капы (окклюзионной шины). Такие шины могут способствовать расслаблению жевательных мышц и снижению нагрузки на сустав.

В ряде случаев физиотерапевтические процедуры, упражнения для нижней челюсти и методы расслабления мышц могут оказывать положительный эффект. При проблемах, связанных с нарушением прикуса, может быть назначено ортодонтическое лечение или коррекция окклюзии.

В сложных и резистентных случаях могут рассматриваться внутрисуставные процедуры или хирургические методы. Однако большинство расстройств ВНЧС поддаётся контролю с помощью консервативного лечения.

На что следует обращать внимание в повседневной жизни?

Пациентам с патологией ВНЧС важно избегать привычек, создающих избыточную нагрузку на челюсть. Употребление твёрдой и вязкой пищи может утомлять жевательные мышцы. Длительное жевание жевательной резинки или движения, требующие чрезмерного открывания рта, могут усугублять симптомы.

Управление стрессом также имеет большое значение, поскольку стресс может усиливать привычку сжимать зубы. Соблюдение режима сна и отказ от излишней нагрузки на жевательные мышцы могут способствовать уменьшению выраженности симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Является ли щелчок в области сустава нормальным явлением?

Это не всегда свидетельствует о серьёзной патологии; однако если щелчок сопровождается болью или ограничением подвижности, необходима консультация специалиста.

Можно ли полностью устранить расстройства ВНЧС?

Многие пациенты при адекватном лечении и коррекции образа жизни могут отмечать заметное улучшение состояния.

Может ли бруксизм причинить вред височно-нижнечелюстному суставу?

Да. Длительный бруксизм может создавать чрезмерную нагрузку на жевательные мышцы и сустав.

Является ли блокировка челюсти серьёзным состоянием?

При выраженном ограничении подвижности челюсти или эпизодах её блокировки необходима обязательная консультация специалиста.

Заключение

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава относятся к распространённым проблемам, которые при раннем выявлении поддаются контролю. При наличии таких симптомов, как боль в челюсти, щелчки, затруднённое открывание рта или бруксизм, важно не откладывать обследование. При правильно подобранном плане лечения и коррекции повседневных привычек патология ВНЧС в большинстве случаев поддаётся успешному ведению.